肾小球高滤过对儿童1型糖尿病早期肾脏损害评估的临床意义

摘要

目的 研究肾小球高滤过(GHF)对于早期1型糖尿病肾脏病的筛查价值.方法 入选100例1型糖尿病患儿,用Macisaac's公式估算其肾小球滤过率(eGFR),并按照eGFR水平将患儿分为高滤过组43例,正常滤过率组57例,比较两组患儿的临床资料.结果 高滤过组糖化血红蛋白(HbA1c)及三酰甘油(TG)水平高于正常滤过率组,而血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NAGL)水平低于正常滤过率组,差异均有统计学意义(P<0.05);高滤过组和正常滤过率组的尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值(NAG/Cr)、尿α1微球蛋白/肌酐比值(α1-MG/Cr)的差异则均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,病程短、HbA1c高为GHF的危险因素.结论 GHF可反映1型糖尿病患儿血糖、血脂的紊乱情况,其与糖尿病患儿肾脏损伤的相关性需进一步研究.