儿童门静脉海绵样变性的外科手术治疗研究进展

摘要

门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)是儿童肝前性门静脉高压的主要病因,临床表现为呕血、黑便等一系列门静脉高压症候群.CTPV不仅影响儿童生长发育,出血严重时甚至可危及生命,因此提倡早诊断、早治疗.目前手术是治疗CTPV的主要方法,手术方式包括:断流术、分流术、肠系膜上静脉-肝内门静脉左支搭桥术(Rex手术)、联合手术及肝移植等,其中Rex手术由于可重建入肝血流,恢复儿童门静脉解剖结构和生理功能,是一种根治性治疗方法,已成为治疗儿童CTPV的主要手术方式.本文对断流术、选择性分流术、Rex手术等各种手术方式的国内外研究进展、手术疗效做一综述,并对Rex手术进行重点阐述.期望通过本综述可对CTPV患者的外科手术治疗有一个系统认识,为今后合理选择治疗方案提供参考依据.