小儿腹腔镜下胆总管囊肿手术后中远期并发症原因分析及处理

摘要

目的 初步探讨小儿腹腔镜胆总管囊肿术后中远期并发症的发生原因及处理策略.方法 收集2010年12月至2017年8月间广州市妇女儿童医疗中心收治的腹腔镜胆总管囊肿根治术后出现中远期并发症患儿的临床资料,并进行总结分析.结果 纳入6例腹腔镜胆总管囊肿术后出现中远期并发症的患儿(大部分为外院手术后转入),6例初次手术根治的方式均为腹腔镜手术.出现术后并发症的时间为2～12个月(中位时间8.70个月),并发症分别为:胆袢梗阻1例,胆肠吻合口狭窄3例,腹内疝1例,严重反流性胆管炎1例.患儿均接受手术治疗,其中5例于腹腔镜下完成手术,1例行开放手术.患儿均获得随访,随访时间6个月至3年,均恢复良好,无一例复发.结论 腹腔镜胆总管囊肿根治术后中远期并发症多与缝合、建立隧道等手术操作有关,因此手术技术的提高和操作细节的把握是减少中远期并发症出现的关键.部分患儿术后并发症的处理可以在腹腔镜下完成.