先天性食管闭锁手术的麻醉处理

摘要

目的观察气管内插管静脉复合全麻对新生儿先天性食管闭锁手术的影响.方法择期行先天性食管闭锁矫治手术患儿16例,采用气管内插管静脉复合全麻,监测ECG、HR、MAP、SPO2及直肠温度.结果本组麻醉满意,术野显露良好.15例心率变慢,1例心搏暂停,14例出现过BP下降;SpO2均短暂下降(于分离、压迫食道,牵拉气管,分泌物阻塞时发生),体温均下降(32.2℃～35℃),经相应处理后均恢复正常.结论本组患儿多合并气管食管瘘、营养不良、肺炎、低氧血症,可有血容量不足及电解质紊乱,麻醉难度较大,术前须积极改善患儿全身状况,提高患儿对麻醉和手术的耐受性.麻醉方法宜选择气管内全麻,酌情使用肌松剂控制呼吸,加强监测,确保呼吸、循环平稳.监测体温,避免体温过低.