婴幼儿右腋下直切口心内直视手术早期疗效观察

摘要

目的 评价婴幼儿右腋下直切口剖胸体外循环下心内直视手术的早期效果.方法 2002年6月至2008年2月,选择年龄10个月至6岁,体重7～24 kg的先天性心脏畸形患儿640例.根据手术径路,将患儿随机分成两组,右腋下直切口组320例,胸骨正中切口组320例.观察右腋下小直切口对手术时间、术后24 h胸腔引流量、术后呼吸机使用时间、ICU停留时间及术后住院时间的影响.结果 两组均无早期死亡病例,右腋下直切口组术后24h胸腔引流量显著少于正中切口组(P＜0.05),右腋下直切口组手术时间、ICU停留时间、术后住院时间及术后呼吸机使用时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).出院时经超声心动图检查均未发现残余漏.结论 婴幼儿先天性心脏病采用右腋下直切口行心内直视修补手术,能明显减少术后出血量,避免传统手术切口的弊端,且切口隐蔽、美观,疗效好.