儿童卵巢恶性畸胎瘤合并阑尾类癌长期存活1例

摘要

@@ 机体同时或相继发生2个或2个以上彼此无关的癌症,称为重复癌,儿童重复癌极少见,本院近期收治儿童卵巢恶性畸胎瘤合并阑尾类癌1例,现报告如下.rn患儿,女,10岁,因下腹部包块20d入院.患儿偶然发现下腹部肿物,无自觉不适,肿物生长较快.体查:一般情况良好,下腹部可触及巨大包块,质较硬,无压痛,可推动.B超和CT检查发现盆腔内膀胱右后巨大包块,占据整个盆腔,大小约12.9 cm×11.4 cm×9.8 cm,边界欠清,回声不均,散在大小不等无回声区,最大囊腔直径5.9 cm.血甲胎蛋白为309ng/ml(正常值＜20 ng/ml).胸片未见异常.初步诊断为卵巢恶性畸胎瘤.行探查手术,术中见盆腔巨大肿物来自右侧卵巢,约18cm×15cm×15 cm大小,光滑完整,多为囊性区,实质部分硬韧,无残存正常卵巢组织,切除卵巢肿物及同侧输卵管.发现阑尾粗短、僵硬,约3.5 cm×1.1 cm×1.1 cm大小,无充血、水肿,切除阑尾.术后病理诊断:①卵巢恶性畸胎瘤,GFAP(+),CK(AE1/AE3)(+),AFP(-);②阑尾类癌,浸润肌层达浆膜下,GgA(+),SYN(+),S-100(-)AE1/AE3(-).予长春新碱、环磷酰胺、阿霉素化疗1年,术后1个月甲胎蛋白降至正常.随访至今,患儿无病生存,生长发育正常.