胆道闭锁术后激素辅助治疗的应用进展

摘要

胆道闭锁( biliary atresia,BA)是婴儿期较常见的肝脏疾病之一,以肝内肝外胆管进行性炎症和纤维性梗阻为特征,如不及时治疗,常在2岁以前死亡[1].目前对BA最常规且疗效较好的治疗手段是1959年日本Kasai的肝门空肠吻合术,但术后长期存活率不令人满意,约70％～80％的患儿因反复发生胆管炎而最终需要接受肝移植甚至死亡[2].近年来认识到胆管炎引起的肝纤维化并不随手术治疗后胆汁的排出而停止,需要术后辅助治疗来改善疾病的发展过程.利胆剂和抗生素的使用已基本达成一致,而激素辅助治疗的剂量、剂型、用药时间及顺序等尚无明确定论,各家说法不一,这与激素作用的多样性密切相关,本文拟对胆道闭锁术后辅助治疗中激素的作用机理及临床应用进展做一综述.