儿童外伤所致单纯性十二指肠壁内血肿的诊治经验

摘要

目的：探讨外伤所致儿童单纯性十二指肠壁内血肿的临床病程、诊断及治疗经验。方法回顾性分析本院近10年来收治的8例外伤所致单纯性十二指肠壁内血肿患儿临床资料，年龄6～12岁，均有腹部外伤史，临床主要表现为腹部隐痛，渐进性胆汁性呕吐。分析其壁内血肿形成的可能机制、诊断及治疗方案。结果术前上消化道造影均显示十二指肠降段或水平段部分或完全性梗阻；上腹部增强 CT 显示十二指肠壁内血肿。2例经保守治疗痊愈，6例经手术治疗后痊愈。结论单纯性十二指肠壁内血肿起病较隐匿，根据上腹部外伤史、渐进性胆汁性呕吐及影像学检查多可明确诊断。建议首选保守治疗，若保守治疗3周无效可行手术探查，必要时行十二指肠近端与空肠旁路手术。