三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗肱骨近端骨折

摘要

目的 总结三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 采用三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗28例肱骨近端骨折患者.结果 1例出现肱骨头缺血性坏死,2例出现肱骨头内翻,3例出现肩峰下撞击征,无深部感染、内固定物断裂、螺钉退出等并发症.3例肩峰下撞击征患者二次术后功能明显改善.患者均获得随访,时间10～28个月.术后6个月时,采用ASES评分评价肩关节功能为57～100分,优15例,良9例,可3例,差1例,优良率为24/28.末次随访时,关节活动度前屈50°～80°,后伸15°～36°,外展70°～152°.结论 肱骨近端骨折采用三角肌肌间隙入路,能很好地处理复杂骨折,重建肩袖功能;Philos钢板螺钉多角度固定,对于复杂的及骨质疏松严重的肱骨近端骨折具有很好的支撑作用,能起到稳定固定的效果,利于早期康复锻炼.