数字化三维重建技术在髋关节发育不良全髋关节置换术中的应用

摘要

目的 探讨CT图像数字化三维重建技术在髋关节发育不良(DDH)初次全髋关节置换(THA)中应用的可行性.方法 将接受初次THA的23例DDH患者(24髋)纳入研究.术前患者均行三维CT检查,并将数据导入Mimics软件重建髋臼,观察髋臼形态及位置,评估髋臼骨缺损程度,预测臼杯大小、旋转中心位置及是否需要结构性植骨.记录手术时间、术中出血量,评估双下肢长度差,应用Harris评分(HSS)评估髋关节功能.结果 手术时间80 ～ 150(112.1±20.0)min,术中出血量150～1 000 (456.3±231.9) ml.患者均获得随访,时间13 ～24(17.4±3.1)个月.随访期间未发生髋关节脱位,无假体松动、下沉.末次随访时,HSS评分由术前30 ～ 60(46.7±10.8)分提高至78～98(89.6±6.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05);其中优13例,良9例,中1例,优良率22/23;双下肢长度差由术前1.8～5.2(3.2±1.7)cm减小至0.3 ～1.6(1.0±0.4)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于接受初次THA的DDH患者,术前数字化三维重建有助于精确评估髋臼情况、重建髋臼解剖旋转中心,能够获得满意的临床疗效.