镶嵌式外固定器治疗胫骨创伤后感染性骨不连

摘要

目的 评价镶嵌式外固定器治疗胫骨骨干创伤感染性骨不连的临床疗效.方法 43例胫骨创伤感染性骨不连均采用镶嵌式外固定器治疗,20例采用两段式镶嵌式外固定器加压,23例采用三段式外固定器行截骨延长,骨不连端加压.结果 术后随访10~41个月,43例骨不连均获得骨性愈合,愈合时间6~25个月.根据改良ASAMI标准评定:非延长组:骨评定优14例,良3例,差3例;功能评定优13例,良3例,中4例.延长组:骨评定优16例,良4例,中2例,差1例;功能评定优14例,良4例,中3例,差2例.14例43处钉道感染,1例再发骨髓炎,经再次手术后治愈.结论 镶嵌式外固定器治疗胫骨创伤后感染性骨不连可实现骨延长与加压及一定程度的角度和长度矫正,技术操作简单,初步应用疗效满意,且骨折端开放换药的方法更容易被医师和患者接受.