巨大垂体腺瘤显微手术中视神经显微解剖及功能保护技术的探讨

摘要

目的探讨显微手术切除大型、巨大型垂体瘤视神经保护的操作技术及经验.方法对40例巨大垂体瘤患者采用翼点入路,显微镜下先行瘤内切除,待瘤内空虚再分离视神经.对14例巨大垂体瘤患者采用经鼻蝶入路,采用计算机辅助导航切开鞍底、进入鞍内,取瘤器切除瘤体减压.结果翼点入路全切除肿瘤22例,次全切除肿瘤18例,鼻蝶入路,全切除2例,次全切除6例,部分切除6例,视神经解剖全部保留.视力:翼点入路好转34例,无改善4例,恶化2例.鼻蝶入路好转12例,无改善2例.结论大型、巨大型垂体瘤不同手术入路的选择,利用视神经显微解剖的知识,及视神经保护的操作技术,可减少视神经损害,减少致残率.