延髓背外侧梗死的感觉障碍特点及解剖学机制研究(附2例报告)

摘要

目的 探讨延髓背外侧梗死(LMI)的感觉障碍特点及内在解剖学机制.方法 总结2例伴不典型偏身感觉异常的LMI患者的临床及影像学资料,并复习相关文献.结果 2例LMI患者的临床表现均不典型,主要表现为头晕、偏身感觉异常.例1表现为病灶同侧面部及同侧肢体感觉异常(ISSL),主观描述为麻木、发紧,例2表现为病灶对侧肢体痛温觉减退、同侧肢体无力,还合并对侧肢体迟发性感觉异常(先表现为发凉,后出现上肢近端烧灼感).2例患者DWI上梗死灶分别位于延髓背外侧、外侧.病因考虑为动脉粥样硬化,且合并椎动脉或其分支动脉发育异常.结论 LMI的感觉障碍复杂多样,不典型的有面部感觉异常、ISSL、对侧肢体迟发性感觉异常等,考虑与三叉丘系、内侧丘系、脊髓丘系受累有关.