肌萎缩侧索硬化患者肺功能及呼吸肌功能的临床研究

摘要

目的 研究肌萎缩侧索硬化(ALS)患者肺功能及呼吸肌功能的特点.方法 将130例ALS患者按临床起病方式分为球部起病组(36例)和肢体起病组(94例),并与健康对照组(30例)的肺功能进行比较;并比较球部起病组(35例)和肢体起病组(89例)的呼吸肌功能.结果 与健康对照组比较,球部起病组及肢体起病组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力呼气高峰流量(PEF)均显著下降(均P＜0.01).球部起病组及肢体起病组FEV1/FVC均值(＞80％)在正常范围,但球部起病组FEV1/FVC显著低于健康对照组(P＜0.05).与肢体起病组比较,球部起病组MVV显著降低(P＜0.05),其他肺功能指标差异无统计学意义(均P＞0.05).与肢体起病组比较,球部起病组最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)显著降低(均P＜0.01),第0.1s口腔闭合压(P0.1)差异无统计学意义(P＞0.05).ALS患者呼吸肌功能异常率(87.90％)显著高于肺功能异常率(52.30％) (x2=38.07,P=0.000).结论 ALS患者肺功能障碍以限制性通气功能障碍为主.球部起病患者呼吸肌功能损害较肢体起病患者更加严重.