持续非卧床腹膜透析患者认知功能障碍及其危险因素分析

摘要

目的探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者认知功能障碍(cognition impairment,CI)的发病率及其相关危险因素。方法分析2020年8月1日至2021年7月31日于武汉市第一医院行规律CAPD治疗及检查评估的323例患者的临床资料,应用蒙特利尔评分量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对所有患者进行认知功能评估并以MoCA评分<26分定义为CI。采用LASSO回归及多因素Logistic回归筛选影响CAPD患者CI发病的独立危险因素。结果323例CAPD患者中,208例发生CI,CI发病率为64.4%,LASSO及Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.089,95%CI:1.058~1.211,P<0.001)、糖尿病病史(OR=2.530,95%CI:1.256~5.095,P=0.009)、受教育水平低下、血尿酸(OR=1.005,95%CI:1.002~1.007,P=0.002)和总胆固醇(OR=1.836,95%CI:1.310~2.572,P<0.001)是CAPD患者CI发病的独立危险因素,而低密度脂蛋白(OR=0.973,95%CI:0.948~0.998,P=0.043)和已婚(OR=0.161,95%CI:0.047~0.548,P=0.002)是CAPD患者CI发病的独立保护因素。结论CAPD患者CI发病率较高,高龄、受教育水平低下、糖尿病、血尿酸、总胆固醇是CAPD患者CI发病的独立危险因素,低密度脂蛋白、已婚是CAPD患者CI发病的独立保护因素。