三种FAS公式估算的肾小球滤过率对冠心病监护室患者全因死亡的预测价值

摘要

目的 比较三种FAS公式估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)对冠心病监护室(Coronary Care Unit,CCU)患者全因死亡的预测价值.方法 回顾性分析2014年1月1日至2015年6月1日武汉大学中南医院CC U收治的369例患者的临床资料,使用三种FAS公式分别计算eGFR(eGFRFASScr,eGFRFASCysC,eGFRFASScr-CysC),采用Cox回归分析CCU患者全因死亡的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评估影响因素对CCU患者全因死亡的预测价值.结果 369例CCU患者中,93例发生全因死亡事件(25.2％).单因素COX回归分析显示,年龄、发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)、手术、使用血管活性药物、使用呼吸机、血红蛋白、白蛋白、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、超敏C反应蛋白、急性生理与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、慢性肾脏病病史、eGFRFASScr、eG-FRFASCysC、eGFRFASScr-CysC与CCU患者全因死亡相关(均P<0.05);多因素COX回归分析显示,eGFRFASCysC(HR=0.960,95％CI:0.928～0.992,P=0.016)是患者全因死亡的独立影响因素.eGFRFASCysC预测CCU患者全因死亡的ROC曲线下面积较大(AUC:0.842,P<0.001).结论eGFRFASCysC是CCU患者全因死亡的独立预测因子.