控制营养状态评分和血小板/淋巴细胞比值与腹膜透析患者左心室肥厚的关系

摘要

目的 应用控制营养状态(controlling nutritional status,CONUT)评分和血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)评估腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者营养状态和炎症水平,并分析其与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系.方法 纳入2019年1月至2020年5月在徐州医科大学附属医院肾内科接受PD治疗的患者.收集患者一般资料、实验室指标,应用心脏彩色多普勒超声评估患者心脏结构改变.根据是否存在LVH,分为LVH组和非LVH组,比较两组间各指标差异;用Logistic回归法分析患者发生LVH的危险因素;用ROC曲线分析PLR、CONUT对腹膜透析患者发生LVH的预测能力.结果 (1)本研究共纳入82例患者,LVH发生率为40.2％,LVH组的收缩压、尿酸、PLR、CO-NUT评分均高于非LVH组,血红蛋白、左心室射血分数、白蛋白均低于非LVH组(P<0.05),差异均有统计学意义.(2)Logistic回归分析显示:收缩压、PLR、CONUT评分均为LVH发生的影响因素.(3)经ROC曲线分析发现,PLR、CONUT评分预测PD患者LVH的曲线下面积分别为0.743、0.822,联合预测价值为0.855.结论 CONUT评分和PLR与PD患者发生LVH具有相关性,是LVH发生的影响因素,CONUT评分及PLR联合预测PD患者LVH的价值更高.