平均血小板体积与早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性

摘要

目的 探讨平均血小板体积(mean platelet volume,M PV)与2型糖尿病患者肾小球滤过率的关系,为防治早期糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)提供临床依据.方法 选取2016年1月至2019年1月在保定市第一医院住院的327例糖尿病患者为研究对象,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ratio of microalbumin/creatinine,ACR),分为正常白蛋白尿组(NA组)237例、微量白蛋白尿组(M IA组)90例;另选取同时期在本院体检健康成年人90例作为对照组(N组).检测患者血小板计数(platelet,PLT)、MPV、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、空腹血糖(fasting pasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(uric acid,UA)、超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和肌酐(Cr),计算估算肾小球滤过率(estimateal glomerular filtration rate,eGFR).采用SPSS21.0统计软件进行t检验和方差分析,相关分析采用Pearson相关分析,eGFR的影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 NA组和MIA组MPV水平明显高于对照组(P<0.05);MPV水平MIA组高于NA组,差异有统计学意义(P<0.05).MPV与HbA1c、TC、TG、UA、SCr、ACR、hs-CRP呈正相关(P<0.05);与eGFR、HDL-C水平呈负相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示,HbA1c、MPV和ACR是影响T2DM患者发生早期DKD的独立危险因素(P<0.05).结论 MPV与糖尿病患者eGFR呈负相关,MPV有可能成为评估早期DKD的指标.