血液透析患者低密度脂蛋白受体相关蛋白基因多态性与血脂水平检测

摘要

目的探讨血液透析患者脂代谢紊乱的临床特征及低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)基因多态性对脂代谢的影响.方法生化方法检测血液透析血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、ApoE及脂蛋白(Lp)(a)水平,多聚合酶链反应-限制性片断长度(PCR-RFLP)方法检测LRP5'端四核苷酸重复序列及外显子3 RsaⅠ位点基因多态性.结果血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清TG水平显著增高,高于正常者33.0%,HDLC水平显著降低,低于正常者10.4%.偏相关回归分析显示,TG水平与血清ALB水平、透析时体外循环血流量显著相关;HDLC与KT/V显著相关.血液透析患者高血压的发生率为73.6%,心血管疾病发生率为25.0%.伴心血管疾病组TG水平显著高于无心血管疾病组,伴高血压组与无高血压组血脂水平无显著差异.LRP基因多态性分析显示,LRP 5'端基因型91/91、91/87与等位基因91bp频率较高,LRP外显子3基因型C/C与等位基因C发生频率较高,病例组与对照组间无显著差异.病例组LRP5'端四核苷酸重复序列与外显子3 RsaⅠ位点不同基因型间血脂水平无显著差异.结论血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清TG、ApoB水平显著增高,HDLC等指标显著降低.伴心血管并发症的患者TG水平明显高于无并发症的患者.TG水平与血清ALB水平、透析时体外循环血流量显著相关;HDLC与KT/V显著相关.LRP5'端四核苷酸重复序列与外显子3 Rsa Ⅰ位点基因多态性,对血液透析患者血脂水平无显著影响.