左卡尼汀联合红细胞生成素治疗心肾贫血综合征

摘要

目的 评价左卡尼汀(LC)联合红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析心肾贫血综合征(CRAS)患者的临床效果.方法 将91例维持性血液透析患者分为LC联合EPO组(A组)35例、EPO组(B组)30例和对照组26例.各组按常规剂量服用琥珀酸亚铁、叶酸和肌肉注射维生素B12.A组于血液透析后以1.0 g LC加入20 ml生理盐水缓慢静脉注射,同时皮下注射EPO 3 000 U/次,每周2次.B组仅于每次血液透析后皮下注射EPO 3 000 U/次.结果 治疗后,A组血红蛋白(Hb)由(72.36±10.24)g/L升高至(105.35±12.32)g/L(P＜0.01);治疗前按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,Ⅲ级16例,Ⅳ级19例;治疗后心功能Ⅱ级16例,Ⅲ级17例,Ⅳ级2例.治疗后,B组Hb由(70.21±11.42)g/L升高至(80.48±3.24)g/L(P＜0.05);治疗前心功能Ⅲ级14例,Ⅳ级16例,治疗后Ⅱ级5例,Ⅲ级15例,Ⅳ级10例.对照组治疗前、后Hb及心功能无明显变化.A组与B组比较,前者Hb升高明显高于后者,且前者心功能改善亦优于后者.结论 LC联合EPO治疗CRAS的临床效果明显优于单用EPO.