血浆五聚素3与慢性肾脏病非透析患者心血管疾病的相关性

摘要

目的 探讨血浆五聚素3(pentraxin 3,PTX3)水平与慢性肾脏病(CKD)非透析患者心血管疾病(cardio vascular disease,CVD)的关系.方法选择CKD 3~5期非透析患者90例分为CKD非CVD组(A组,58例)和CKD合并CVD组(B组,32例);另选健康正常者15名为健康对照组.收集CKD患者临床资料、相关生化指标.用放免法测定PTX3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及彩超测定颈动脉内膜中层厚度(IMT).采用ROC曲线分析PTX3、hs-CRP与CVD的相关性.相关性分析采用Pearson相关分析法.结果 ①A、B组PTX3、hs-CRP等炎症介质均明显高于健康对照组(P＜0.05).②B组PTX3、hs-CRP均明显高于A组(P＜0.05).③针对CVD的ROC曲线分析显示,PTX3与CKD患者的CVD关系更为密切,PTX3曲线下面积为0.860(P＜0.01),当检测的截点为6.73 μg/L时,其敏感性为75%,特异性为89.7%;hs-CRP曲线下面积为0.622 (P＜0.05),当检测的截点为11.23 mg/L时,其敏感性为62.5%,特异性为55.2%.④A、B组IMT均明显高于健康对照组(P＜0.05).B组比A组IMT呈逐渐增厚趋势,但无统计学意义(P＞0.05).IMT与PTX3呈正相关(r=0.372,P＜0.05).结论 CKD患者体内都存在炎症状态,PTX3、hs-CRP均高于健康人.与CRP相比,PTX3与CKD患者的CVD关系更为密切.它可作为CKD患者CVD的危险因素观察指标之一.