慢性肾脏疾病患者血压变异性与血脂异常的关系

摘要

目的 探讨慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)1～4期患者血脂代谢异常与血压变异性的相关性.方法 入选142例CKD 1～4期的患者,将不伴有高脂血症的患者47例设为A组,其中男28例,女19例;伴有高脂血症的患者95例设为B组,其中男56例,女39例.记录2组饮酒史、吸烟史、病程、年龄、性别、身高、体质量、诊所血压,并计算体质量指数.测量空腹时血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、肌酐、尿酸,对入选的患者进行24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure,ABPM).收集血压参数,将2组血压标准差及变异系数进行对比分析,并将B组的血压变异系数与血脂值进行相关性检验与回归分析,了解血脂异常与CKD患者血压变异性的相关性.结果 与A组比较,B组的24 h收缩压标准差变异系数和白昼收缩压标准差变异系数增大,差异有统计学意义(P＜0.05),B组24 h收缩压标准差变异系数与TC值呈正相关(r=0.21,P=0.03),但未能建立回归方程;白昼收缩压标准差变异系数与TC值呈正相关(r=0.19,P=0.04),但未能建立回归方程;夜间收缩压标准差变异系数与TC值呈正相关(r=0.22,P=0.02),但未能建立回归方程.结论 CKD合并血脂异常较不伴有血脂异常者血压变异性增大,且收缩压血压变异性与TC值呈正相关,提示CKD患者血压变异性与血脂异常之间存在密切的关系,二者联合干预治疗对于减少CKD患者心血管疾病的发生、改善CKD发展和预后具有重要的意义.