单次不同血液净化方式对慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者钙磷及甲状旁腺素的影响

摘要

目的 观察单次不同血液净化方式对慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的影响,为临床治疗提供依据.方法 选择石河子大学医学院第一附属医院维持性血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者60例,随机分为低通量血液透析(hemodialysis,HD)组、血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)组、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)组,每组20例,采用血生化自动分析仪检测各组治疗前后血钙、血磷的水平,采用化学发光仪检测各组治疗前后PTH的水平,比较其治疗前、后的变化.结果 单次HD、HDF、HFHD治疗后与治疗前相比,血钙水平均上升(P＜0.05),血磷水平均明显下降(P＜0.05),PTH水平无明显变化(P＞0.05),比较3组治疗前、后血钙、血磷变化程度无明显差异(P＞0.05).结论 单次HD、HDF、HFHD治疗均可达到降低血磷、升高血钙的效果,且效果无差异,但均不能有效清除PTH.因此,3种血液净化方式在纠正钙磷代谢紊乱方面效果相同,可依据各医院及患者具体情况开展.