肾积水患儿超声检测肾容积和肾积水容积与残余肾功能的关系分析

摘要

目的 探究肾积水患儿三维超声体积自动测量(VOCAL)技术定量评估残余肾功能的可行性.方法 选取2014年6月至2017年6月徐州市儿童医院泌尿外科收治的单侧肾积水患儿74例,行VOCAL测量肾容积(RV)、肾实质容积(RPV)、肾实质容积比率(RPVR),行肾核素动态显像测定肾小球滤过率(GFR).对比患肾与健肾、不同程度肾积水超声测量参数并分析其与GFR的相关性.结果 与健侧肾相比,患侧肾RV增大,GFR降低,差异有统计学意义(P＜0.05),RPV差异无统计学意义(P＞0.05).不同肾积水程度VOCAL相关参数及GFR比较,2级肾积水容积比率(HVR)较1级升高,差异有统计学意义(P＜0.05),GFR、RV、RPV差异无统计学意义(P＞0.05);3级较2级和4级较3级GFR、RPV均降低,RV、HVR均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,RV与GFR无线性相关(r=0.191,P＞0.05),RPV与GFR呈低度线性相关(r=0.342,P＜0.05),HVR与GFR呈高度线性相关(r=0.783,P＜0.05).当HVR≥0.45时,GFR下降至50％以下,ROC曲线下面积为0.88,灵敏度为98.4％,特异度为73.3％.结论 VOCAL技术在肾积水患儿残余肾功能评估中具有可行性.