IgA肾病患者尿液外泌体中微小RNA-146a、微小RNA-210表达及与病理分级的相关性研究

摘要

目的探索IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者尿液外泌体中微小RNA(miRNA,miR)-146a、miR-210表达及其与IgAN病理分级的相关性。方法选取2018年1月至2022年1月在雅安市人民医院经肾穿刺后病理组织学活检确诊的IgAN患者113例作为研究对象,并选取同期健康体检人群100人作为健康对照组。将研究对象的肾脏病理标本按照Lee氏分级分为轻(Ⅰ-Ⅱ级)、中(Ⅲ级)、重(Ⅳ-Ⅴ)3组,实时荧光定量PCR比较实验组及健康对照组两组间尿液外泌体中miR-146a、miR-210表达水平;比较不同病理分级IgAN患者尿液外泌体中miR-146a、miR-210表达水平;Spearman秩相关系数分析IgAN患者24 h尿蛋白、血肌酐、尿液外泌体miR-146a及miR-210表达水平之间的相关性;采用受试者工作特征曲线评估尿液外泌体中miR-146a、miR-210表达对IgAN的诊断价值。结果IgAN患者尿液外泌体中miR-146a[(3.27±1.59)比(5.13±0.34)]、miR-210[(1.25±0.71)比(2.33±0.45)]表达较健康对照组明显降低(P<0.01);IgAN患者尿液外泌体中miR-146a、miR-210表达水平与Lee氏分级、24 h尿蛋白及血肌酐呈负相关,即Lee氏分级越高,其表达水平越低。miR-146a用于诊断IgAN的敏感度及特异度分别为88.89%、77.52%,曲线下面积为0.835;miR-210用于诊断IgAN的敏感度及特异度分别为79.71%、85.92%,曲线下面积为0.842。结论IgAN患者尿液外泌体中miR-146a、miR-210表达水平明显降低,对尿液外泌体中miR-146a、miR-210表达水平进行检测有助于对IgAN病理分级进行判断,尿液外泌体中miR-146a、miR-210有望作为IgAN辅助诊断和治疗效果监测的潜在分子标志物。