双侧胫骨骨折致脂肪栓塞综合征1例

摘要

患者男性，25岁，司机。因车祸致双小腿畸形肿痛活动受限1天入院。患者伤后即送入当地医院，给予双侧胫骨结节牵引等对症支持治疗，因病情加重，出现嗜睡症状而转来我院。查体：神志不清，呈浅昏迷状态，体温39．5℃，脉搏126次／min．血压120／80mmHg，尿失禁。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常分泌物。胸腹部无异常，无皮肤出血点。双侧胫骨结节牵引，双足末梢循环好，感觉无异常。入院后急查胸部X片、无异常，血常规：白细胞11．0×109／L，中性粒细胞0．90，血红蛋白110g/L，血小板150×109/L，尿常规示尿中有脂肪滴，动脉血氧分压50mmHg。结合病史、查体情况及化验检查诊断为脂肪栓塞综合征。