问：透析期间抗感染药物的应用需要调整吗？

摘要

答：肾衰竭患者进入终末期尿毒症期，须行血液透析或腹膜透析治疗以维持生命。血透和腹透均会增加药物的清除，所以这类患者给药时，应考虑到药物的吸收、分布、代谢、排泄及活性或毒性产物的影响，合理地调整药物剂量。一些抗感染药物，尤其分子量相对较小的药物可以通过透析半透膜或腹膜，进入透析液中，每次透析后药物从透析液中丢失部分或大部分，如果不在透析后进行一定量的补充，可导致药物在血中达不到有效的浓度，起不到治疗的效果。药物的分子量、脂溶性、蛋白结合情况、透析液或血液的流速以及透析膜的化学性能和面积都是影响药物清除的因素。