体检人群血尿酸与肾小球滤过率的相关性分析

摘要

目的 调查体检人群高尿酸血症(HUA)的患病率,分析不同血尿酸(SUA)水平对肾小球滤过率的影响.方法 收集参加体检的2753例患者临床资料,根据SUA水平的四分位数将研究人群分为4组,即I组(SUA≤246.65 μmol/L)、Ⅱ组(SUA＞ 246.65 ～ 309.30 μmol/L)、Ⅲ组(SUA＞ 309.30 ～ 365.55 μmol/L)、Ⅳ组(SUA＞ 365.55 μmol/L).应用Pearson相关分析探讨估算肾小球滤过率(eGFR)与SUA等指标相关性.采用多因素Logistics回归分析研究不同水平SUA与患慢性肾脏病(CKD)的相关性.结果 本组2753例人群的HUA总患病率为10.28％,男性HUA患病率为13.73％,高于女性的2.86％,差异有统计学意义(P＜0.001).31 ～40岁男性HUA患病率最高,为21.15％;＞70岁女性HUA的患病率最高,为7.21％.eGFR随SUA水平升高而下降,差异有统计学意义(P＜0.001).Pearson相关分析显示,SUA水平与eGFR呈显著负相关(r=-0.186,P＜0.001).多因素Logistic回归分析发现:未校正混杂因素时,与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅳ组患CKD的OR值分别为0.487(95％CI为0.265 ～0.897,P＜0.05)、2.621(95％ CI为1.712～4.013,P＜0.01);校正相关混杂因素后,与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅳ组患CKD的OR值分别为0.622(95％ CI为0.305～1.272,P＞0.05)、3.089(95％ CI为1.735～5.500,P＜0.01).结论 体检人群中男性HUA患病率高于女性.当SUA＞ 365.55 μmol/L时,其为CKD的危险因素,患CKD风险高,建议临床考虑起始降尿酸治疗.