江苏省镇江地区妊娠期女性碘水平及甲状腺疾病患病情况的研究

摘要

目的 分析镇江地区妊娠期女性碘营养水平及孕期甲状腺疾病患病情况,为制订孕期适宜碘营养标准提供依据.方法 通过分层整群随机抽样法,选取妊娠期女性467例.检测受试者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及尿碘含量.分析本地区孕妇碘水平及其甲状腺疾病的关联.结果 孕妇尿碘浓度(UIC)中位数为124.1 μg/L,孕早期(T1期)、中期(T2期)、晚期(T3期)均处于轻度碘缺乏水平.T1期亚临床甲减患病率高于T2、T3期,差异有统计学意义(P＜0.001).T2、T3期低甲状腺素(T4)血症患病率高于T1期,差异有统计学意义(P＜0.05).排除年龄、孕周等因素影响后,UIC 250～＜500 μg/L的亚临床甲减患病风险是UIC 150～＜250 μg/L的2.65倍(P＜0.05);UIC≥500 μg/L的亚临床甲减患病风险是UIC 150～＜250 μg/L的4.97倍(P＜0.05),是UIC 50～150 μg/L(轻中度碘缺乏)的3.65倍(P＜0.05);T1期UIC≥250 μg/L的FT4水平低于UIC 150～＜250 μg/L、UIC50～150 μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施碘盐新标准后,本地区不同妊娠阶段妊娠期女性均处于轻度碘缺乏状态,UIC≥250 μg/L(尤其UIC≥500 μg/L)可显著增高妊娠期亚临床甲减患病风险,妊娠期间应保持合理碘营养水平并实施定期监测.