高迁移率族蛋白B1联合改良爱丁堡.斯堪的纳维亚评分评估急性脑梗死静脉溶栓患者预后的价值

摘要

目的 探讨血清高迁移率族蛋白Bl(HMGBl)联合改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)评估急性脑梗死(AIS)静脉溶栓患者预后的价值.方法 将:50例AIS患者根据病情程度分为轻度组85例和重度组65例.比较2组治疗前后血清HMGB1、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)以及MESSS.采用Pearson直线分析评估各项临床指标与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性.随访1年,依据改良Rankin量表(mRS)评分将AIS患者分为预后良好组108例和预后不良组42例,比较2组患者临床指标.应用多元Logistic回归分析各指标与预后的相关性.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、MESSS对AIS患者预后的诊断效能.结果 重度组治疗前与治疗后的血清HMGBl、NT-proBNP及MESSS均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,血清HMGB1、NT-proBNP、MESSS与AIS患者NIHSS评分呈显著正相关(r = 0.859,0.702,0.791,P =0.025,0.047,0.031).随访1年,预后不良组血清HMGBl、MESSS评分高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析结果显示,血清HMGB1、MESSS是AIS患者随访1年预后不良的危险因素(OR = 2.913,2.887,P=0.029、0.036).ROC曲线分析结果显示,血清HMGB1矣13.5 fg/L联合MESSS&25.5分预测AIS患者随访1年预后不良的曲线下面积(AUC)为0.819,P =0.028,敏感度为82.6％,特异度为88.4％.结论 血清HMGB1与MESSS联合检测能有效评估AIS患者静脉溶栓后的病情,对短期预后结局的预测有较高的价值.