经皮穿刺腔内血管成形术与开放手术解除Ⅰ型内瘘狭窄的效果比较

摘要

目的 比较开放手术与经皮穿刺腔内血管成形术(PTA)解除维持性血液透析(MHD)患者I型内瘘狭窄的近期疗效.方法 将29例MHD期间采用标准自体血管内瘘为血管通路并出现I型狭窄的患者随机分为2组.A组(n = 15)行PTA解除内瘘狭窄,B组(rL = 14)行开放手术解除内瘘狭窄.观察术前及术后狭窄处内径及血流量,记录透析前后肌酐、尿素氮水平,计算尿素清除率(URR)以及尿素清除指数(Kt/V)值.结果 2组术后吻合口内径、内瘘血流量、URR及Kt/V值与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05).A组术后半年再狭窄率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTA与开放手术解除MHD患者Ⅰ型内瘘狭窄的疗效相近.PTA可以节约血管资源,但术后复发率高于开放手术.