细胞角蛋白及波形蛋白在原发性肺肉瘤样癌中的诊断价值及其与临床预后的关系

摘要

目的 探讨细胞角蛋白(CK)及波形蛋白(Vimentin)在原发性肺肉瘤样癌(PSC)中的诊断价值及其与临床预后的关系.方法 选取139例疑似PSC患者为研究组,选取同期30名健康人肺组织标本作为对照组.采用免疫组化法检测肿瘤组织与正常肺组织中CK及Vimentin表达水平.以术后病理诊断为PSC金标准,采用受试者工作曲线(ROC)计算CK及Vimentin诊断PSC的灵敏度、特异性、曲线下面积(AUC)和95％置信区间(95％ CI).对所有PSC患者随访3年,观察PSC患者3年存活率,并采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 139例疑似PSC患者经术后病理诊断确诊132例,7例为小细胞肺癌.研究组CK及Vimentin阳性表达率分别为95.68％和97.84％,对照组CK及Vimentin无阳性表现,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC显示,CK诊断PSC的灵敏度、特异性、AUC和95％ CI分别为0.985、0.904、0.952和0.899～1.000,Vimentin诊断PSC的灵敏度、特异性、AUC和95％ CI分别为1.000、0.919、0.959和0.908 ～1.000.132例PSC患者1、3年生存率分别为81.06％和56.06％.Cox风险模型分析显示,肿瘤大小、远处转移、CK和Vimentin阳性表达是影响患者3年生存率的风险因素(P＜0.05).结论 CK和Vimentin在PSC诊断和预后评估中均有一定的临床价值.