经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

摘要

目的 观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 将110例NRDS早产儿随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组患儿采用nCPAP治疗,观察组患儿采用nCPAP联合PS药物治疗.比较2组患儿临床疗效,治疗前及治疗3、12 h的动脉血气指标如吸入气中的氧浓度分数(FiO2)、pH值、动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]水平.比较2组患儿氧疗时间、nCPAP治疗时间、住院时间及治疗费用.观察患儿治疗后感染、气胸、肺出血、鼻黏膜及鼻中隔损伤的发生情况.结果 治疗7d后,观察组总有效率为98.18％,高于对照组的85.45％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3、12 h后,2组患儿FiO2、pH值、pa(O2)、pa(CO2)较治疗前改善,且观察组患儿治疗3、12 h的FiO2、pa(CO2)低于对照组,pH值、pa(O2)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿氧疗时间、nCPAP治疗时间、住院时间、住院费用均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后,观察组患儿并发症发生率为1.82％,低于对照组的12.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PS联合nCPAP治疗NRDS早产儿的疗效显著,能改善患儿血气指标,缩短住院时间,降低治疗费用.