脑电双频指数监测下不同剂量舒芬太尼麻醉诱导对老年高血压患者气管插管反应的影响

摘要

目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下不同剂量舒芬太尼静脉麻醉诱导对气管插管反应的影响.方法 选择择期行全麻手术的老年高血压患者60例,年龄65～85岁,ASAⅠ～Ⅱ级,按不同剂量舒芬太尼随机分为3组,每组20例.Ⅰ组给予舒芬太尼0.2μg/kg,Ⅱ组0.3μg/kg,Ⅲ组0.4 μg/kg,在BIS监测下注射丙泊酚2mg/kg和顺式阿曲库铵0.15mg/kg,经口气管插管.记录麻醉诱导前(t0)、诱导给药后(t1)、插管时(t2)、插管后1 min(t3)、插管后3 min(t4)、插管后5min(t5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及BIS的变化.结果 与诱导前相比,给药后3组SBP、DBP、HR及BIS均显著下降(P＜0.05),以Ⅲ组下降较明显(P＜0.05);插管时SBP、DBP、HR及BIS均上升,Ⅰ组升高较明显(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组升高差异无统计学意义(P＞0.05); BIS组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但3组插管后BIS均小于55.结论 在老年高血压患者中,0.3μg/kg舒芬太尼麻醉诱导能有效地抑制气管插管应激反应,插管期间血流动力学平稳,是临床使用的最佳剂量.