经皮二尖瓣球囊扩张术对风湿性二尖瓣狭窄患者血浆B型钠尿肽水平的影响

摘要

目的 探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)对风湿性二尖瓣狭窄患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响.方法 选取行PBMV的患者20例设为观察组,检测术前、术后20 min及24 h的血浆BNP水平;另选择健康体检者20例为对照组,检测血浆BNP水平,分析其与血流动力学参数的相关性.结果 观察组术后20 min、24 h血浆BNP浓度逐渐下降,各时间点之间差异有统计学意义(p＜0.01);组间比较,观察组术前及术后不同时间点BNP浓度均显著高于对照组(P＜0.01).术后20 min,观察组肺动脉收缩压(PAP)和左心房压(MLAP)、左心房内径(LAD)较术前降低,二尖瓣口心面积(MVA)较术前增加(P＜0.01),右心房压(MRAP)无显著变化(P＞0.05);术后24 h,MVA较术前增加,LAD减少(P＜0.01),与术后20 min比较无显著变化(P＞0.05).术前及术后20 min,观察组血浆BNP浓度与PAP(r=0.473、0.457,P＜0.05或P＜o.o1)和MLAP(r=0.446、0.457,P＜0.05)呈正相关.结论 风湿性二尖瓣狭窄患者血浆BNP浓度与PAP和MLAP呈正相关,BNP水平变化对评价PBMV后左心房功能具有参考价值.