经鼻高流量氧疗在急性心力衰竭患者序贯撤机中的作用

摘要

cqvip:接受有创机械通气的急性心力衰竭(简称急性心衰)患者撤离呼吸机后常需序贯无创机械通气(NIV)[1]。然而NIV常因存在人机不同步、患者不耐受等导致机械通气失败[2]。经鼻高流量氧疗(HFNC)给予加热湿化的高流量氧气,产生呼气末正压(PEEP)并降低上呼吸道阻力等[3],有助于患者成功撤离呼吸机[4]。多中心随机对照研究(RCT)结果显示,HFNC明显降低再插管低危患者拔管后72 h内再插管风险[5]。即使对于再插管高危患者,与NIV相比,HFNC并未增加撤机后气管再插管率[6]。本研究采用前瞻性随机对照研究方法探讨HFNC和NIV对急性心衰患者序贯撤机的安全性和有效性。