《慢性乙型肝炎防治指南》(2019年版)解读

摘要

cqvip:2005年我国出台首部《慢性乙型肝炎防治指南》,确立了抗病毒治疗的基础地位,随后又分别于2010年、2015年对该指南进行了修订和更新。近5年来,国内外有关慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)的基础和临床研究取得了很大进展,新的治疗理念得到认可,新的治疗药物得到批准,新的流行病学数据得以公布。因此,为实现世界卫生组织提出“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,在2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》基础上进行了更新和修订,形成了2019年版《慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称本指南)。本指南共提出26条推荐意见,为我国慢性乙肝的预防、诊断和治疗提供重要依据。本指南除了对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)流行病学和自然史数据进行更新外,着重强调了将慢性乙肝患者的治疗适应证扩大,推荐使用强效低耐药核苷(酸)类似物,对特殊人群管理处理原则更为具体化,并提出尚待研究和解决的临床问题,明确未来几年我国乙肝基础研究、诊疗及预防的发展方向及重点。本文就本指南主要更新的6个方面进行逐一阐述。