慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压患者外周血微小RNA-98的表达水平及临床意义

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压(PAH)患者血浆微小RNA-98(miR-98)的表达水平及临床意义.方法 纳入1 16例COPD患者作为COPD组,依据肺动脉收缩压(SPAP)分为PAH亚组51例和非PAH亚组65例,同时选取50例健康者作为对照组.检测所有受试者外周血miR-98的表达水平.检测COPD组患者的肺功能、SPAP及动脉血气情况并进行比较.采用Pearson相关性分析评估外周血miR-98水平与SPAP的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血miR-98对COPD继发PAH的诊断效能.结果 COPD组患者外周血miR-98水平低于对照组(P＜0.05).PAH亚组患者SPAP、PaCO2均高于非PAH亚组,而外周血miR-98水平、PaO2、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)均低于非PAH亚组(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,PAH亚组患者的外周血miR-98水平与SPAP呈负相关(r=-0.897,P ＜0.001).ROC曲线分析结果显示,外周血miR-98水平诊断COPD继发PAH的ROC曲线下面积为0.882(95％ CI0.815～ 0.949),敏感度和特异度分别为86.0％和74.0％.结论 COPD继发PAH患者外周血miR-98的表达水平低于健康对照者和COPD肺动脉压正常患者,外周血miR-98有望用于COPD继发PAH的早期诊断和病情评估.