降钙素原与C反应蛋白在恶性血液病合并细菌感染患者中的应用价值

摘要

目的 探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在恶性血液病合并细菌感染患者中的应用价值.方法 选取174例恶性血液病合并细菌感染患者,根据血培养结果 将其分为菌血症组100例及非菌血症组74例,再根据感染细菌类型将菌血症组患者分为革兰阴性菌感染组65例及革兰阳性菌感染组35例.检测患者出现感染症状24 h内及抗感染治疗1周后的PCT及CRP水平,比较不同组别及其亚组患者血清PCT及CRP水平及其诊断菌血症的特异度及敏感度.结果 出现感染症状24 h内,非菌血症组PCT水平明显低于菌血症组(P＜0. 001),两组间CRP水平比较差异无统计学意义(P＝0. 499);血清PCT水平诊断菌血症的特异度较强[受试者工作特征曲线下面积(AUC)＝0. 734,P＜0. 001];革兰阴性菌感染组的PCT及CRP水平均明显高于革兰阳性菌感染组(P＜0. 001).抗感染治疗后,菌血症组和非菌血症组患者血清PCT及CRP水平较治疗前均明显降低(P＜0. 001).结论 PCT是恶性血液病合并细菌感染的重要标志物,在早期评估是否存在菌血症方面优于CRP,定期监测患者血清PCT及CRP水平,可为临床医师及时调整抗菌药物治疗方案提供依据.