自身免疫性肝病20例临床特点分析

摘要

目的比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床特点,以利于临床早期鉴别诊断.方法分析我院1998～2001年20例自身免疫性肝病(AIH9例,PBC10例,PSC1例)的临床资料,并对其肝功能特点及自身抗体进行比较.结果 20例患者中,男女之比为2∶ 18,平均年龄(54.7±11.0)岁.AIH与PBC患者各项指标比较,PBC肝功能异常以碱性磷酸酶升高为特点,其余指标比较差异无显著性;AIH免疫学指标以γ-球蛋白、主要是免疫球蛋白IgG升高为特点,而PBC以γ-球蛋白、主要是IgM升高为特点;AIH循环自身抗体以抗核抗体、抗平滑肌抗体为主,而PBC患者以抗线粒体抗体及其分型M2为主.结论 AIH及PBC临床表现、肝功能检查有许多相似之处,但仍然有其各自特异的临床诊断依据.