以咯血为首发症状的肺出血-肾炎综合征一例

摘要

患者，男，22岁。因反复咳嗽、咳痰5个月，间断咯血4个月，加重2天，于2008年4月9日入住肾内科。患者入院5个月前因受凉后出现咳嗽，咳少量黄痰，未予重视。4个月前出现间断咯血，每次量约50ml，伴胸痛以及活动后喘憋，在当地医院诊断为支气管扩张合并肺部感染，给予抗感染和止血等治疗后症状缓解。1个半月前接触煤尘后出现咯血加重，量约200ml，于2008年2月20日首次收入呼吸内科。人院后进行抗肾小球基底膜抗体（GBMA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、