32例大肠锯齿状腺瘤临床、结肠镜及病理特点分析

摘要

目的 探讨大肠锯齿状腺瘤患者的临床、结肠镜及病理特点.方法 回顾性分析我院2008年4月～2009年12月消化内镜中心及病理科检出的32例大肠锯齿状腺瘤患者的临床、结肠镜及病理特点.结果 32例大肠锯齿状腺瘤患者以腹痛就诊者20例(62.5%),腹泻7例(21.7%),便血2例(6.2%),CEA升高体检2例(6.2%),结肠癌术后复查1例(3.1%);结肠镜检查病变位于直肠者18例(56.2%),位于乙状结肠者3例(9.3%),位于直乙交界处者5例(15.5%),位于降结肠者2例(6.2%),位于横结肠者3例(9.3%),位于升结肠者1例(3.1%);多发4例(12.5%),单发28例(87.5%);腺瘤直径多在1～6mm,最大直径20mm,平均直径9.5mm,32例大肠锯齿状腺瘤中广基息肉(Is)25例(77.3%),亚蒂息肉(Isp)6例(19.6%),有蒂息肉(Ip)1例(3.1%).组织病理学检查为单纯锯齿状腺瘤8例(25.8%),活检结果为锯齿状腺瘤,低级别上皮内瘤变22例(68.2%),锯齿状腺瘤,局部高级别上皮内瘤变1例(3.1%),锯齿状腺瘤,局部恶变1例(3.1%),手术后病理证实为中分化腺癌.结论 大肠锯齿状腺瘤作为一种独立的腺瘤形态与直结肠肿瘤密切相关,应引起重视.