不同血液净化方式对维持性血液透析患者同型半胱氨酸及炎症因子的影响

摘要

目的 观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者同型半胱氨酸(Hcy)及炎症因子的影响.方法 选取维待性血液透析患者36例,随机分为LFHD组12例、HFHD组12例和HDF组12例,观察治疗前后Hcy、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白蛋白(ALB)的变化,20例健康体检者作为对照组.结果 维持性血液透析患者透析前Hcy、CRP、IL-6及TNF-α均高于对照组(P<0.01),ALB低于对照组(P<0.01).LFHD组单次和透析6个月后均不能降低Hcy、CRP、IL-6、TNF-α(P>0.05);HFHD组单次透析后Hcy下降(P<0.05),CRP、IL-6及TNF-α下降不明显(P>0.05),透析6个月后,Hcy、CRP、IL-6及TNF-α下降(P<0.05),ALB上升(P<0.05);HDF组单次和透析6个月后Hcy、CRP、IL-6、TNF-α下降(P<0.05),透析6个月后ALB上升(P<0.05);透析6个月后,HDF组Hcy、CRP、IL-6、TNF-α均低于HFHD组同期水平(P<0.05).结论 维持性血液透析患者存在高Hcy血症和微炎症状态.HDF和HFHD可以降低维持性血液透析患者Hcy水平和改善微炎症状态.