重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓联合大剂量瑞舒伐他汀治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

摘要

目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rt-PA)静脉溶栓联合大剂量瑞舒伐他汀治疗急性进展性脑梗死(APCI)的疗效.方法 将114例APCI患者随机分为观察组(57例)和对照组(57例),两组均应用rt-PA静脉溶栓治疗,并分别口服瑞舒伐他汀20 mg/d和10 mg/d,共治疗4周,治疗前及治疗后均测定其血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评估其神经功能及活动能力,比较两组患者的疗效及不良反应的发生率.结果 治疗14d和28 d后,观察组NIHSS评分明显高于对照组,而BI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗28 d后,观察组血清Hcy、NSE、hs-CRP、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(94.74％比80.70％,P＜0.05).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rt-PA静脉溶栓联合大剂量瑞舒伐他汀治疗APCI安全有效,能够减轻炎症反应,下调血清Hcy和NSE水平,从而促进患者的神经功能重建并提高其日常生活活动能力.