肝外胆管癌患者肠道菌群变化分析

摘要

目的 研究肝外胆管癌(ECC)患者肠道菌群变化及影响因素.方法 收集2020年1月—2020年12月于郑州大学第一附属医院肝胆胰外科住院治疗的16例ECC患者(ECC组)的粪便样本,采用菌群16S rRNA绝对定量测序,与胆总管结石患者(CBDS组)(20例)及健康对照(Normal组)(10例)进行比较,分析3组肠道菌群差异及与临床指标的相关性.符合正态分布且满足方差齐性的2组间比较采用t检验,3组之间比较采用单因素方差分析;非正态分布3组之间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,组间比较采用Nemenyi检验.计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,相关性检验采用Spearman相关性分析.结果 ECC组TBil和DBil明显高于CBDS组和Normal组(P值均0.05);而Shannon指数和Simpson指数在3组之间差异有统计学意义,ECC组物种多样性与Normal组相似,但高于CBDS组(P<0.05),CBDS组高于Normal组(P<0.05).多样性分析显示ECC组菌群结构明显不同于Normal组和CBDS组(P<0.05).菌群组成差异性分析表明,Prevotella、Lactobacillus、Megasphaera、Sutterella在ECC组中明显富集.相关分析显示,Prevotella与抗生素、抑酸药和保肝药的使用呈负相关,Lactobacillus、Megasphaera、Sutterella与TBil和DBil呈正相关.结论 ECC组患者肠道菌群发生了明显改变,且菌群改变与ECC患者肝功能和药物的使用密切相关.