肝内巨大胆管内乳头状肿瘤1例报告

摘要

cqvip:1病例资料患者男性,70岁,因“间断性上腹胀痛1年”于2020年10月6日入本院,患者1年来进食油腻食物后上腹部胀痛,伴恶心、呕吐,进行性加重。查体:皮肤、巩膜无黄染,上腹部压痛(+),无反跳痛及肌紧张,肝肋下2 cm,余未见明显阳性体征。辅助检查:AST 173.8 U/L、ALT 108.3 U/L、GGT 352.7 U/L、ALP 288.6 U/L、TBil 23.6μmol/L、DBil 9.4μmol/L、CA19-975.37 U/L。B超示:肝内囊性肿物,有分隔,胆囊结石,胆总管结石,胆总管增宽,最宽处14 mm;肝胆胰平扫+三期增强CT示:肝左叶见团块样不规则形状低密度影,突出于肝轮廓外,大小约21 cm×12.8 cm,其内见分隔,呈多房样,肝表面见少许液体密度影,动脉期病灶分隔轻度强化,静脉期、平衡期见部分分隔明显强化(图1)。