旋毛虫感染引起肝占位性病变1例报告

摘要

cqvip:1 病例资料患者男性,34岁,因“体检发现肝占位3 d余”于2016年12月10日入北部战区总医院(原沈阳军区总医院)。患者3 d前体检发现肝占位,无腹痛腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热、寒战,无身黄、目黄,无尿频、尿急、尿痛。查体:一般状况良好,体温37 ℃。腹部查体未见明显异常。既往高血压病史,口服福辛普利,血压控制稳定。患者HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性, HBV DNA<1.0×10 3 IU/ml且肝功能正常,未行抗病毒治疗。否认结核、疟疾等传染病史。实验室检查:ALT 26.2 U/L,AST 12.48 U/L,TBil 6.9 μmol/L,DBil 2.5 μmol/L,嗜酸性粒细胞计数1.4×10 9/L,空腹血糖6.38 mmol/L,AFP、CEA、CA19-9水平均在正常范围,凝血功能正常。B超示:肝右叶2.3 cm×1.7 cm片状低回声区;肝胆脾胰CT示:肝S6段低密度影;增强MRI示:肝右叶前下段占位性病变(图1),考虑高分化肝细胞癌或肝腺瘤可能性大。