甲氨喋呤过量致肝损伤一例报告

摘要

患者，女，58岁，2001年9月诊断：多发性皮肌炎，服用强地松20mg／日、甲氨喋呤（5—7．5）mg／周，擅自将甲氨喋呤增至10mg／日，疗程近三月。2002年1月16日因“纳差、恶心、呕吐十天，伴全身皮肤黄染四天”入我科。精神差，满月脸，皮肤、巩膜重度黄染，腹平软，肝肋下1．5cm，剑下3cm，肝区叩痛（＋），脾未及，未叩及移动性浊音。血常规：WBC：5．5×109／L、RBC：3．8×1012／L、Hb：101g/L、PLT：