药物性肝损伤患者伴自身免疫现象的临床特点分析

摘要

目的 旨在分析伴有自身免疫现象的药物性肝损伤(DILI)临床特点,为临床工作总结经验.方法 收集北京佑安医院2011-2013年l临床诊断为DILI的患者51例,分别根据抗核抗体(ANA)阳性与否(ANA阳性组和ANA阴性组)、自身免疫性肝炎(AIH)简易评分高低(1～4分为低分组,≥5分为高分组)分组,比较实验室指标[ALT、AST、TBil、白蛋白(Alb)、ALP、GGT、凝血酶原时间(PTr)、IgM、IgA、IgM]、住院时间、病情反复情况.正态计量资料组间比较采用t检验,非正态计量资料组间比较采用秩和检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 51例患者中,ANA阳性34例,ANA阴性17例;高分组17例,低分组34例.在两种分组标准中,ALT、TBil、Alb、ALP、GGT、PT、IgM水平及住院天数方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05);两种分组方式中,AST及IgG水平差异均有统计学意义(P值均＜0.05);根据AIH简易评分方式分组,高分组与低分组比较,IgA水平[(3.87 ±1.73) g/L vs (2.75±1.38) g/L]及病情反复比例(10/17 vs 8/34)方面差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 单纯DILI与伴有自身免疫性现象DIH临床表现相似,AIH简易评分标准在伴有自身免疫性现象的DILI中值得借鉴应用.