肝硬化门静脉高压患者行脾切除断流术后早期门静脉血栓形成的原因分析

摘要

目的 探讨肝硬化门静脉高压接受脾切除断流术后早期门静脉血栓形成的原因.方法 对2012年1月-2013年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的83例脾切断流术后患者进行回顾性分析,随访时间3个月,根据是否发生门静脉血栓分为血栓组与对照组,计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.采用Logistic回归模型进行多因素分析.结果 44例脾切断流术后患者发生门静脉血栓,发生率53.01％;血栓组与对照组间比较,术前门静脉直径、术后门静脉直径、脾脏容积、脾切除前后门静脉流速差差异均有统计学意义(P值分别为0.014、0.017、0.013、0.030),是术后早期门静脉血栓形成危险因素;Logistic回归分析显示手术前后门静脉流速差是术后门静脉血栓形成的独立危险因素(P =0.003);而手术前、后的门静脉血流流速,门静脉压力变化,手术时间,术中出血,血小板最高值与门静脉血栓形成均无关.结论 血流动力学因素影响脾切断流术后门静脉血栓形成,抗凝治疗需个体化.